Polikistik Over Sendromunda Tedavi  Kronik bir hastalık olan, PKOS tedavisi, sabır isteyen uzun bir dönemi kapsamaktadır. PKOS tedavisinde başlıca 2 önemli hasta grubu söz konusudur. Çocuk isteyen ve çocuk istemeyen hastalar. Bir başka ifade ile, İnfertilite tedavisi ve diğerleri (Adet düzensizliği, kozmetik nedenler gibi). Bu nedenle de bu hastaları çocuk isteyen ve istemeyenler olarak tanımlayıp, tedavi düzenlemek uygun olacaktır. Bundan başka, bu hastalarda şeker ve lipid metabolizmasında beklenen patolojiler nedeniyle izlenmeleri gerekir. Kronik anovülasyona bağlı olarak, endometriumda gelişecek olası sorunlar da izlenmelidir. Yani PKOS’lu hastalar, başlangıçta kozmetik sorunların ön planda olmasına rağmen, ileri yıllarda önemli sağlık sorunlarına neden olabileceği düşünülerek izlenmeleri gerekmektedir. Çocuk İstemeyen Polikistik Over Sendromlu hastalarda Tedavi Sadece Ultrasonografide Polikistik overlerin görülmesi tedaviyi gerektirmez. Polikistik Over Sendromu, bazı şikayetlerin ön planda olması ile ortaya çıkar. Burada söz konusu ettiğimiz Polikistik Over değil, Polikistik Over Sendromudur. Yani hastada adet düzensizliği, erkek tipi kıllanma, akne ve saç dökülmesi gibi şikayetler söz konusudur. PKOS’nun tedavisi medikaldir. Tedavide genellikle hirsutism ve akne gibi kozmetik sorunların yanında, infertilite ve adet düzensizliklerinin tedavisi ön plandadır. Bunun yanında insülin direnci ve hipertansiyon gibi ciddi metabolik sorunların takibi ve engellenmesi hedeflenmelidir.  Adet düzensizlikleri, hirsutism ve akne tedavisinde oral kontraseptifler (OK) yani doğum kontrol hapları kullanılır. Seçilecek OK içeriğindeki progestin antiandrojenik özellikte olmalıdır. Bu tür tedaviler mutlaka doktor konrolunda yapılmalıdır. Adet düzensizlikleri, yumurtlamanın olmaması sonucunda sürekli olarak progesteronla dengelenmemiş östrojen etkisinde kalan endometriumdaki dengesizlik sonucudur. Bu durum, en-gellenmezse yıllar içinde endometrial hiperplazi ve endometrium kanseri için risk oluşturur. Bu şekilde düzensiz sikluslar endometriyal kanser riskini 3 kat attırır. Hastanın durumuna göre, özellikle kilo sorunu ön planda olan hastalar için insülin rezistansına yönelik tedavi de gerekebilir. Tedavi 2-3 yıl gibi uzun süreli olabilir, ancak yaşam boyu gerekmez. 1 yıl tedavi sonucunda kıllanmada belirli bir iyileşme sağlanamazsa mekanik tedaviye başvurulabilir (ağda, traş, epi-lasyon, lazer). Özellikle akne, kıllanma şikayetlerindeki düzelme için en 3-4 ay beklenmelidir. Hastaya tedavinin etkinliği için en az 6-12 ay beklenmesi gerektiği söylenmelidir. Fakat adet düzensizliği şikayetleri tedaviye başlar başlamaz düzelmektedir. |
|
2949 kez okundu
YorumlarHenüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın |